業務遂行援助者の配置助成金

支給請求に係る留意事項

各種様式ダウンロード

提出書類を3部(※)作成し、申請事業所が所在する都道府県支部にご提出ください。
※作成した原本と原本のコピー2部の合計3部(事業主用、都道府県支部用、機構本部用)

1 支給請求様式

下記の様式名をクリックすると、ダウンロードすることができます。

様式名

  1. 障害者助成金支給請求書(12)(様式第534号)(Excel 94 KB)

※障害者助成金支給請求書(12)について
 障害者助成金支給請求書(12)は、認定申請時の内容を基礎データとして出力した帳票(「プレプリント」といいます。)となっており、支給決定通知書と一緒に送付します。支給請求にあたっては、このプレプリントをご使用ください。

※なお、プレプリントの紛失など、プレプリントが使用できない場合には、上記の様式名(障害者助成金支給請求書(12)(様式第534号))をクリックして、ダウンロードのうえご使用ください。

記入上の注意等

  1. 障害者助成金支給請求書(12)(様式第534号)の記入上の注意等

※記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

2 その他関係様式

様式名

  1. 変更届(障害者助成金受給資格認定申請書(様式第505号))(Excel 105 KB)
  2. 業務日誌等(参考様式)(Excel 41 KB)

※障害者助成金受給資格認定申請書(様式505号)は、変更届として使用することができます。記入方法等、ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

様式等ダウンロード方法