重度障害者等用住宅の賃借助成金

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各種様式ダウンロード

提出書類は3部(注)作成し、申請事業所の所在地を管轄する都道府県支部にご提出ください。
(注)作成した原本と原本のコピー2部の合計3部(事業主用、都道府県支部用、機構本部用)

1 受給資格認定申請様式

下記の様式名をクリックすると、ダウンロードすることができます。

様式名

  1. 障害者助成金受給資格認定申請書(1)整理カード(提出書類一覧)(Excel 26 KB)
  2. 支給要件確認申立書(様式第540号)(Excel 24 KB)
  3. 障害者助成金受給資格認定申請書(1)(様式第601号)(Excel 57 KB)
  4. 雇用障害者の助成金認定支給及び補充状況調書(助添付様式第2号)(Excel 47 KB)
  5. 助成金申請に係る支給対象障害者(助添付様式第64号)(Excel 49 KB)
  6. 事業計画書(1)(助添付様式第65号)(Excel 78 KB)
  7. 住宅・駐車場貸与承認書(助添付様式第22号)(Excel 22 KB)

記入上の注意等

(注)記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

2 支給請求様式

様式名

  1. 障害者助成金支給請求書(1)整理カード(提出書類一覧)(Excel 22 KB)
  2. 障害者助成金支給請求書(1)(様式第621号)(Excel 78 KB)
  3. 重度障害者等通勤対策助成金(住宅の賃借)支給対象障害者の出勤状況及び助成金 支給請求額算定票(助添付様式第68号)(Excel 50 KB)
  4. 住宅・駐車場貸与承認書(助添付様式第22号) (Excel 22 KB)

記入上の注意等

(注)記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

3 認定申請・支給請求時の注意事項

社会保険の加入義務について

4 その他関係様式

様式名

  1. 助成金事業計画変更届(様式第552号)(Excel 18 KB)
  2. 支給対象措置の不実施等に関する届出(様式第557号)(Excel 17 KB)
  3. 助成金一時保留申請書(様式第554号)(Word 19 KB)

(注)記入方法等、ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

様式等ダウンロード方法